藤川医院｜三豊市高瀬町羽方の内科｜泌尿器科

泌尿器科外来には、前立腺肥大症による夜間頻尿、排尿障害の症状のある方が来院されます。
1か月に約130人くらいの方が通院されています。

外来に、60歳代の方が来院されました。
以前より尿が出にくい症状はあったとの事ですが、2日前より30分おきに尿意がありトイレに行っても尿が少ししか出ないとの事でした。
更に、尿意切迫もあり、尿に行きたくなったら我慢できなくなり漏れそうになるとの症状でした。

腹部エコー検査にて、前立腺体積は84ml（正常は20ml）と4倍くらいに肥大し膀胱内に560mlの残尿も認めました。
前立腺癌を示す血液のPSA検査は、3.800と正常でした。
以上の所見から、尿閉に近い状態の為、導尿を行い600mlの尿を排出しました。

PSA値は、3.800と前立腺癌は無いので、前立腺を小さくする薬のアボルブと、セルニルトン、ユリーフを投与し、治療を開始しました。
その後、1か月に1回通院されていますが、排尿障害も改善し、尿意切迫感もなくなりました。

初診から1年が経過した現在、前立腺の体積は37mlと半分以下に縮小し、残尿も90mlと減少してきています。
このように、前立腺肥大症による症状があっても、内服治療にて改善する方がかなりおられます。
尿が出にくかったり頻尿の症状のある方は、一度、泌尿器科外来を受診されてはと思います。

当院は、泌尿器科の診療を行っている為、性病を心配して来院される患者様が最近増えています。１ヶ月に約１５人前後の方が来院されます。

先日も、２０歳代の男性が排尿痛にて来院されました。１週間前に風俗店へ行き性的接触があったとの事です。検尿検査にて、尿中白血球が（＋）で、尿路感染を認めました。経過から、淋菌感染かクラミジア感染が疑われました。

検査は、まず、尿で淋菌、クラミジアのPCR検査を行います。しかし、この検査は結果が出るまでに１週間かかります。

その為、症状のある場合はどの菌であっても効果のある薬で、その日から治療を開始しています。

また、必要に応じて梅毒の検査も行います。
治療開始から１週間以降に、再度受診して頂いて検査結果の説明を行います。
もし、初診検査で、クラミジア陽性だった場合は、１週間の治療にて陰性になったかどうかの尿検査を行います。もし、陰性になっていなければ別の抗生剤を使って再度治療を行います。

この患者様は、１回目の検査で、梅毒、淋菌は陰性だったもののクラミジアが陽性でした。
しかし、治療後の２回目の検査でクラミジア陰性になっており治癒と判定しました。
クラミジアは陽性のまま放置しておくと慢性化して色々な合併症を引き起こしますので注意が必要です。

また、最近問題になっているマイコプラズマ・ジェニタリウムによる性感染症もあります。
尿症状が中々取れない場合は、この菌の検査も行っています。

日常生活の中で性病の不安を感じた場合は、早めの受診をして不安を解消するように致しましょう。